ICECREAM
ICECREAM staat voor Interventions to Curb hEpatitis C REinfections Among Men who have sex with men.
Er is zeer effectieve medicatie voor personen met een hepatitis C virus (HCV) infectie. Hierdoor zouden alle infecties met dit virus geëlimineerd kunnen worden. Na succesvolle behandeling kan men echter opnieuw een HCV infectie oplopen. In Nederland zien we de meeste nieuwe HCV infecties onder mannen die seks hebben met mannen (MSM). Een groot deel van hen is voor HCV behandeld, maar studies laten zien dat HCV eliminatie is niet mogelijk is zonder ook een afname in risicogedrag.
In een gerandomiseerde studie, bekijken wij in hoeverre 2 innovatieve interventies afzonderlijk of gecombineerd het risicogedrag gunstig beïnvloeden. Interventie 1 is een op-maat online gedragsinterventie die we ontwikkelen. Interventie 2 biedt gratis thuistesten voor HCV herinfectie aan. Deze test kan men thuis op elk gewenst moment zelf afnemen met behulp van bijgeleverde instructies. Met behulp van wiskundige modellen onderzoeken we het effect van de 2 interventies, afzonderlijk of gecombineerd, op het voorkomen van HCV herinfecties en het overdragen van HCV naar anderen.
As highly effective therapy against hepatitis C virus (HCV) infection is available with rapid uptake, there is newfound optimism for HCV elimination. Nevertheless, HCV reinfections following successful treatment cause great concern in at risk populations, including men who have sex with men (MSM). In the Netherlands, MSM account for the majority of new HCV (re-)infections. Although HCV treatment uptake is high in this group, modelling data indicate HCV elimination would not be feasible without a reduction in risk behaviour. This finding highlights the urgent need for effective interventions aimed at reducing risk behaviour and preventing reinfections in MSM who successfully responded to HCV treatment.
Using a 3-arm randomised trial comparing run-in and intervention periods, we will evaluate the effect of two innovative interventions and its combination on risk behaviour in MSM successfully treated for HCV infection. Intervention I is a targeted, online behavioural intervention developed as part of the project. Intervention II aims to increase the frequency of testing by offering an additional patient-initiated, home-based HCV RNA testing service with the use of self-sampled dried blot spots.
Using mathematical modelling, we will evaluate the impact of the behavioural and testing interventions, alone or in combination, on reinfection incidence and onward transmission.
This innovative project will help develop and deliver interventions, while providing sound, real-life evidence to which roll-out of programs can achieve targeted prevention of HCV reinfections and onward transmission.